Недели ожидания и потерянные результаты. Как украинцы добиваются тестирования на коронавирус

"Тестируйте, тестируйте и тестируйте!" - так глава Всемирной организации здравоохранения призывает правительства мира проверять граждан на коронавирус. Но пока мир переходит на массовое тестирование, для жителей некоторых стран оно остается недоступным. К этим странам принадлежит и Украина.

Если украинцам и удается добиться проверок на Covid-19, ждать их результатов зачастую приходится неделями. Некоторых же пациентов уведомляют о том, что их анализы вообще не поступали в лаборатории.

Хватает ли в стране тестов, в чем причина заминок с их результатами и как добиться проверки, если вы в ней нуждаетесь?

Какие тесты и кому делают в Украине

Существует несколько разных типов тестов на коронавирус. В основном наша страна закупает экспресс-тесты, которые предполагают поиск в образце крови антител М и G. Но надежность такой проверки – всего около 30%. Дело в том, что антитела начинают вырабатываться в организме примерно через 5-6 дней с момента инфицирования, так что в начале заболевания проверка покажет отрицательный результат. Иногда также такие антитела могут вырабатываться не на Covid-19, а на другой вирус, так что тест может быть и ложно-положительным.

Поэтому чаще экспресс-тесты используют только для массового скрининга. И то, эффективность такого тестирования сомнительна.

Гораздо надежнее ПЦР-тесты (метод полимеразно-цепной реакции). Для них берут соскобы со слизистой верхних дыхательных путей. Соскоб отправляют в местные лаборатории, а затем для окончательного подтверждения - в вирусологическую лабораторию при Центре общественного здоровья в столице. Некоторые тесты еще раз перепроверяют в лабораториях Европы. В идеале нужно сделать три теста: первый подтвердит болезнь, второй покажет ход лечения и третий подтвердит выздоровление.

Такой метод не дает 100-процентный диагноз, но является одним из самых точных. Кроме того, все зависит еще от конкретного теста. К примеру, каждый третий результат российских ПЦР-тестов ложный. Есть еще и метод серологического тестирования, но оно чаще всего позволяет выявить уже переболевших в скрытой форме. В идеале его должны делать и в Украине для полной картины заболеваемости, но у нас пока нет подходящего оборудования. Также идет активная разработка "молекулярных" тестов, для которых достаточно поместить мазок пациента в картридж - и результат будет уже через полчаса.

"Нельзя ПЦР-тест ничем заменить. Свежую инфекцию ничто другое не покажет, - рассказывает иммунолог, кандидат биологических наук Борис Донской. - Делают его в Украине тем, кто возвращался из-за границы, а также тем, с кем такой человек контактировал, если этому есть подтверждения. Но тестирование могло бы быть более массовым, для этого были все возможности".

Главный санитарный врач Украины Виктор Ляшко так не считает. Он уверен, что "бессмысленно" и экономически необоснованно тестировать на коронавирус не только всех желающих, но и тех, кто вернулся из-за рубежа, в обязательном порядке. Неудивительно, что в Украине достаточно низкие показатели по тестированию населения, хоть главный санитарный врач и заявляет, что они среднестатистические. По состоянию на 9 апреля в стране сделали около 5,5 тестов на 10 тыс. человек (исходя из "переписи Дубилета").

Ниже, чем в Украине, охват тестами в США - менее 1 на 10 тыс. человек, так как их часто не хватает или они оказываются с дефектами. В Японии показатель примерно такой же. А вот в некоторых районах Италии тесты делают даже работникам супермаркетов, которые могли бы контактировать с больными. Там едва ли не самый высокий уровень тестирования: 25 проверок на 10 тыс. человек. В Китае тесты тоже делают при малейшем подозрении, средний показатель примерно тот же. А в Германии у людей берут мазки прямо в машинах, на улицах стоят палатки, куда может обратиться каждый желающий.

Украинская политика низкого тестирования приводит к тому, что проверок часто не могут добиться те, кому они нужны.

Хватает ли в Украине тестов

Иногда коронавирус устанавливают уже после внезапных смертей. Шуму наделал случай в Ивано-Франковске, когда семейной паре отказались делать тесты. Женщине сделали ПЦР-тест лишь после того, как погиб ее муж. В Тернопольской области обнаружили коронавирус у умершей 83-летней женщины из Монастырского района. Ей 5 дней не делали тест на заболевание из-за их отсутствия.

А кому-то, как Анне Скороход, тестирование соглашаются провести только после предъявления корочки нардепа.

Проведение повторного анализа некоторые украинцы ждут неделями.

Одессит Максим Головкин рассказывает, что у него взяли мазок для ПЦР-теста 14 марта и отправили на самоизоляцию лечить правостороннюю пневмонию. По состоянию на 9 апреля Головкину до сих пор не сделали повторный тест. С момента болезни прошел уже почти месяц. Есть ли смысл в тестировании теперь – неизвестно.

Изначально Головкину объясняли ситуацию отсутствием тестов в Одессе.

В Украине, по данным главного санитарного врача, 250 тыс. ПЦР-тестов. По его твердому убеждению, наша страна не сильно уступает странам Европы по их численности. Одной тест-системой можно проверить около 90 человек. По примерным подсчетам, в стране есть 1 тест на 1700 человек.

Запас тестов систематически пополняется благодаря поставкам сотен тестов из Китая и Южной Кореи. Еще более 100 тыс. тестов суммарно распределили по стране меценаты. Медики рассказывают, что пока ситуация контролируемая, хоть и есть риск, что в случае масштабной эпидемии может не хватить тестов. Что касается тестов из Китая, Головкину рассказали: на них нет сертификации.

В Украине есть возможность производить собственные тесты. В Институте молекулярной биологии и генетики НАН давно заявили о готовности производить созданные ими же тесты как только поступит финансирование. Напомним, что ранее ученых отправили в отпуска за свой счет. Спустя месяц после презентации разработки Ляшко заявил, что украинские ПЦР-тесты значительно дешевле. Производиться будет от 2 до 7 тыс. ежедневно (хотя ученые говорили о возможности выпускать до 20 тыс. тестов в день).

"Даже те же украинские тесты можно было изготовить 2 месяца назад. Не знаю, хорошие они или нет, но их могли проверить и договориться об изготовлении давно. И обследования тогда проводились бы не в реанимации, а еще в такси из "Борисполя". Но бюрократ не хочет уступить свое право подписи на ввоз реактивов и разрешение на пребывание систем в стране. Теперь хотят изготавливать всего несколько тысяч тестов в день. Цифры достаточно странные, согласитесь", - говорит Донской.

Впрочем, теперь Головкину отказывают в тестировании, ссылаясь на то, что нет бригады, которая могла бы приехать к нему домой (ведь пациент не может нарушить самоизоляцию).

Учитывая ситуацию, случаев больных Covid-19 по Украине может быть на самом деле намного больше.

Сколько приходится ждать результат теста

Помимо того, что в Украине сложно добиться тестирования, отдельный квест – получить его результат. Согласно процедуре, результат ПЦР-тестирования должны предоставить не более чем через 4 дня. Вадим под ником в Facebook "Оптимист" лечился в 1-й городской больнице Житомира. Он получил официальное подтверждение своей болезни лишь на 8-й день после сдачи теста. Проверка показала положительный результат.

112.ua

Новый тест ему сделали уже 31 марта, и он вновь оказался положительным.

Что касается сроков ожидания результата первого теста, то для Максима Головкина они затянулись на две недели. Пока он ждал результата, ему позвонили из больницы и предложили сделать экспресс-тест. Тест оказался негативным, и пациенту дали справку, подтверждающую его здоровье.

"Результаты теста я ждал две рабочих недели – они пришли 25 марта. Тест оказался положительным. Это абсолютно нелогично, как тут все происходит. Я молодой, ладно. А человек в возрасте, он не дай бог и умереть может за это время", - объясняет украинец 112.ua.

Врач одной из столичных больниц, пожелавший остаться анонимным, рассказывает, что если взять анализ неправильно, он может не дать точного результата. Так что врач несет непосредственную ответственность за результат теста. Но сроки предоставления результата зависят от лабораторий, которые проводят анализы.

Если говорить о скорости тестирования, то в Украине каждой области с этим справляются по-разному. В Луганской области лаборатории могут выполнять 12-15 ПЦР-тестов в сутки. По словам Ляшко, всего в стране в день тестируют 1,5 тыс. образцов. Для сравнения: во Франции в день делают 5 тыс. тестов, и этот показатель в мире считается низким.

В первую очередь скорость тестирования в Украине упирается в количество лабораторий. Сначала в Минздраве заявляли, что тесты по всей стране проводят лишь в 11 лабораториях. Затем их массово стали запускать в регионах. Во Львове отчитались о запуске двух дополнительных лабораторий, а еще об одной - в Северодонецке. В Харькове планируют открыть коммунальную лабораторию для тестирования на Сovid-19.

По состоянию на начало апреля, количество лабораторий, способных делать тесты, увеличилось уже до 37. Кроме того, возле больниц развернуто 547 мобильных бригад, тестирующих украинцев. Но этого все равно мало. Там, где нет собственных лабораторий, есть проблемы с доставкой.

Те, у кого нет возможности делать исследования в области, вынуждены искать транспорт, чтобы отправлять образцы в Киев. Администрация Бердянского территориального медицинского объединения даже напрямую попросила граждан помочь с перевозкой тестов в специальном контейнере. Конечно, такое предложение является рискованным, так как система ПЦР очень чувствительна к условиям, в том числе к транспортировке и хранению.

В самих лабораториях тоже хватает проблем. Где-то недостаточно дополнительных расходников: палочек, пробирок, реактивов, растворителей. Для теста нужен прибор, который обеспечивает быстрый перепад температур - амплификатор. В Донецкой области, например, есть тесты, но нет этого аппарата. От качества самой аппаратуры также многое зависит: можно сделать 32 образца, а можно почти в три раза больше.

"До последнего времени в Житомирской области был только один аппарат для исследования, причем очень старый и глючный. Сейчас закупили новый, китайский, но не могут перевести инструкцию, она написана на "китайском английском". Во-вторых (и главное), нет специалистов, которые умеют работать на этом оборудовании", - делится информацией, полученной от врачей, Вадим "Оптимист".

Медики сходятся на том, что главная проблема лабораторий – это действительно нехватка людей.

Обычно в лабораториях работает только одна смена, ночью на работу никто не заступает. На всю Житомирскую область есть лишь два врача-вирусолога, которые могут делать тестирование. Если оборудование можно срочно приобрести, модернизировать, то с людьми так не получится. Теоретически можно было бы внедрить экспресс-курсы вирусологов и сформировать круглосуточные бригады. Это позволило бы увеличить пропускную способность лабораторий и, соответственно, скорость тестирования. Но кадровым вопросом необходимо было заниматься раньше. Особенно учитывая то, что в некоторых регионах еще и нечем платить медикам.

Но главный санитарный врач видит проблемы не в этом, а в "алгоритмах доставки образцов".

"Я не хочу никого обвинять. Ввопрос в том, что мы пересматриваем, где может быть сбой забора образцов для доставки на исследование", - говорит Ляшко.

Референс-лаборатория "вне зоны доступа"

Елизавете Романчук сделали ПЦР-тесты с промежутком в 1,5-2 ч в столичной Александровской больнице. Результат оказался "ни положительным, ни отрицательным". Так что мазок отправили в референс-лабораторию, которая официально подтверждает диагнозы пациентов.

Спустя две недели Романчук отправила запрос о результатах своего теста в Минздрав. Ей ответили, что по состоянию на 6 апреля образцы так и не поступили в лабораторию.

"Лечащий врач пришла в понедельник, 23.03, и сказала, что у меня отрицательный результат на Сovid-19. В выписке мне дописали лживые симптомы и лживый окончательный диагноз. То есть, возможно, я вышла из больницы без, а возможно,с Covid-19. Да, я дома на карантине все эти недели, но раз в неделю я выхожу на улицу в супермаркет, общаюсь с соседями", - пишет она в соцсети.

112.ua

Если в регионах ситуацию с тестированием можно объяснить локальными проблемами, то сложности с диагностикой в столице вызывают подозрения. Особенно учитывая то, что Киев разместил в Александровской больнице, где лечилась Романенко, несколько экспресс-лабораторий. Как и почему тест оказался "нейтральным", неизвестно.

Если же говорить о вирусологической лаборатории Центра общественного здоровья, то туда систематически поставляют тесты и реагенты, в частности и Всемирная организация здравоохранения. Другое дело, что Центр завален работой. Еще 6 апреля в Центр поступило 521 сообщение о подозрении на конавирус, 8 апреля – уже 696 сообщений.

Главврач Харьковской областной инфекционной клинической больницы Павел Нартов заявляет, что с конца марта ждет результатов проверок от киевской лаборатории. Более 31 пациента с подозрением на коронавирус до сих пор не знают своих диагнозов. К слову, часть образцов ждут и в Николаевской области, в которой пока официально не зафиксировано ни одного случая.

Однако если бы над тестом Романенко все еще работали, то, вероятно, формулировка был бы иная. Получается, больница либо не отправляла мазок, либо имела место ошибка. В любом случае украинка до сих пор не знает, болела ли она коронавирусной инфекцией.

Впрочем, интересно, что ни региональные, ни референс-лаборатория, оказывается, не проверяют все мазки, которые к ним поступают.

"Хотел бы напомнить, что количество подозрений, которые получает Центр общественного здоровья или областные лабораторные центры Министерства здравоохранения, не равняется количеству исследований. Исследуют образцы людей, которым установлено подозрение, контактных и тех, кто выздоровел", - отметил Кузин.

Формулировка достаточно сомнительная: проверят не всех, кого подозревают, а только тех, кому установлено подозрение.

Инфекционист Борис Донской подозревает, что массовая диагностика искусственно тормозится. Диагностика означает фиксацию случаев, а их прирост подогревает панику среди населения.

"Хватает людей, оборудования и даже сырья для тестов хватало бы на сотни обследований. Просто почему-то это никому не нужно. Каковы скрытые интересы – думайте сами. Если говорить о враче, к которому попал пациент с пневмонией, то для него, с клинической точки зрения, тестирование уже неинтересно, ведь лечат и коронавирус, и обычный грипп одинаково. Эпидемиологам тоже неинтересно, потому что человек уже в той стадии болезни, когда находится в больнице. Никто не хочет брать на себя ответственность за тесты", - говорит эксперт.

Что делать, если вам отказывают в тестировании или не приходит результат

Немного смягчает ситуацию тот факт, что проводить ПЦР-тестирование на наличие коронавируса на днях разрешили частным клиникам. Правда, с условием: они должны отчитываться о каждом случае коронавирусной болезни. Это не значит, что теперь все частные клиники начнут тестирование. Помещение для забора биологических материалов нужно обрабатывать, в нем должен быть бактерицидный облучатель, специальная вентиляция, у персонала – защитная одежда. Не во всех клиниках есть такие условия.

Клиники, которые все же будут делать тесты, предлагают клиентам запастись терпением и в среднем 2 тыс. грн. Правда, частное облуживание не всегда быстрее. В одной из клиник только осуществляют забор материала, но его проверка все равно происходит в государственной лаборатории. Так что деньги помогут, но не всегда.

112.ua

Что же делать тем, у кого их нет, а также всем, кто хочет реализовать свое право на бесплатную медицину?

Пациенты должны бороться за свое право быть диагностированными, заявляют в самом МОЗ.

"О каждом отказе от тестирования, пожалуйста, сообщайте на горячую линию. Мы на национальном и региональном уровнях будем рассматривать каждое такое обращение для того, чтобы максимально обеспечить тестирование всем, кто подпадает под алгоритм тестирования", - заявил Ляшко.

Юристы советуют в случае отказа в тестировании брать у врачей письменное подтверждение об этом. С таким подтверждением можно обратиться в суд либо хотя бы предупредить о таком желании врача.

Что же касается задержек с результатами, то адвокат Юрий Белоус советует писать жалобы в МОЗ, апеллируя к тому, что такая безответственность может привести к распространению болезни. По его словам, неизвестно, будет ли в такой ситуации состав преступления, но это уже дело следствия.

"Виновным может грозить административная либо уголовная ответственность по статье 325 "Нарушение санитарных правил и норм о предотвращении инфекционных болезней". Штраф составит от 17 до 51 тыс. грн. Либо же тюремное заключение до 3 лет. Если же такие действия повлекут смерть или тяжелые последствия, тюремный срок - от 5 до 8 лет", - говорит он.

Отсутствие тестов, лабораторий, реагентов и квалифицированного персонала – это не те проблемы, которые во время эпидемии должны ложиться на плечи украинцев. Но, к сожалению, самостоятельно бороться за предоставление услуг, которые должны быть базовыми, - единственный способ защитить не только себя, но и других граждан, которые находятся в зоне риска.

Анна Пешкова

Источник: 112.ua
Секреты Успешной Жизни
Лучшее приложение для саморазвития!
Набор полезных статей способных изменить жизнь!

Читайте также:

У экипажа авианосца "Шарль де Голль" выявили коронавирус

У экипажа авианосца "Шарль де Голль" выявили коронавирус

Вирус подтвердили у 50 членов экипажа. Министерство вооруженных сил Франции сообщило, что у 50 человек, находящихся на борту авианосца "Шарль де Голль", обнаружили коронавирус. Об этом сообщает Le Figaro.

10/04/2020 02:36 РБК-Україна Читать дальше


Зеленский и Конте обсудили объединение усилий в борьбе с коронавирусом

Зеленский и Конте обсудили объединение усилий в борьбе с коронавирусом

Джузеппе Конте поблагодарил за предоставленную Украиной гуманитарную помощь Италии. Президент Украины Владимир Зеленский провел телефонный разговор с премьер-министром Италии Джузеппе Конте.

10/04/2020 02:33 РБК-Україна Читать дальше

Зеленский потребовал немедленно разобраться с ситуацией в Николаевской области, где не зафиксировано случаев COVID-19

Зеленский потребовал немедленно разобраться с ситуацией в Николаевской области, где не зафиксировано случаев COVID-19

Президент Украины Владимир Зеленский 10 апреля провел совещание по вопросам борьбы с коронавирусом, в ходе которого потребовал немедленно разобраться с ситуацией в Николаевской области...

10/04/2020 02:25 Гордон Читать дальше

В Херсонской обл. из-за коронавируса на выходные закроют город Алешки

В Херсонской обл. из-за коронавируса на выходные закроют город Алешки

В Херсонской области из-за распространения коронавируса на выходные закроют город Алешки. Об этом в комментарии "112 Украина" сообщил глава Херсонской облгосадминистрации Юрий Гусев.

10/04/2020 02:18 112.ua Читать дальше


Максимальное ограничение передвижения вводят в Волынской области

Максимальное ограничение передвижения вводят в Волынской области

С 13:00 субботы до 06:00 часов понедельника волынян просят не выходить из дома. С 11 апреля в Волынской области вводится режим максимального ограничения передвижения из-за коронавируса.

10/04/2020 02:03 РБК-Україна Читать дальше

В Испании от коронавируса за последние сутки скончалось 605 человек – это самый низкий показатель с 24 марта

В Испании от коронавируса за последние сутки скончалось 605 человек – это самый низкий показатель с 24 марта

Количество погибших от коронавируса в Испании увеличилось до 15 843 человек, сообщило министерство здравоохранения страны в Twitter. За последние сутки от инфекции скончалось 605 больных.

10/04/2020 01:54 Гордон Читать дальше

Коронавирус в Черкасской области подтвердили у 6 человек

Коронавирус в Черкасской области подтвердили у 6 человек

Всего в области у 86 человек подтвержден коронавирус. Сейчас в Черкасской области зарегистрировано 86 случаев заражения коронавирусом. Об этом сообщил глава Черкасской облгосадминистрации Роман Боднар в Faceboo...

10/04/2020 01:51 РБК-Україна Читать дальше

В РФ за сутки зафиксировали рекордное количество смертей из-за коронавируса

В РФ за сутки зафиксировали рекордное количество смертей из-за коронавируса

За прошедшие сутки в Российской Федерации зафиксировано 18 смертей пациентов с коронавирусом. Об этом сообщает официальный интернет-ресурс для информирования населения по вопросам COVID-19 "Стопкоронавирус.рф".

10/04/2020 01:43 Гордон Читать дальше